志願者氏名(英語) br>(お名前は英語で記入してください)
姓(苗字)
名
中間名(ミドルネーム)
中間名(ミドルネーム)をお持ちでない場合、記入いただく必要はありません。
現住所 (学校からの郵便物送付先)
Select Countries Afghanistan Albania Algeria Andorra Angola Antigua and Barbuda Argentina Armenia Australia Austria Azerbaijan Bahamas, The Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Brazil Brunei Bulgaria Burkina Faso Burma Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Central African Republic Chad Chile China Colombia Comoros Congo, Democratic Republic of the Congo, Republic of the Costa Rica Cote d'Ivoire Croatia Cuba Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Fiji Finland France Gabon Gambia, The Georgia Germany Ghana Greece Grenada Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Holy See Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Israel Italy Jamaica Japan Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, North Korea, South Kosovo Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Mauritania Mauritius Mexico Micronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Morocco Mozambique Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Zealand Nicaragua Niger Nigeria North Korea Norway Oman Pakistan Palau Palestinian Territories Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Poland Portugal Qatar Romania Russia Rwanda Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Korea South Sudan Spain Sri Lanka Sudan Suriname Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United States United Kingdom Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Yemen Zambia Zimbabwe
郵便番号 :
(記入例:#456 Shinuku Mansion, 1-2-3 Shinjuku, Shinjuku-ku, Tokyo) #456 Shinuku Mansion, 1-2-3 Shinjuku (町・村・番地), Shinjuku-ku (市・区・郡), Tokyo (都道府県)
電話番号(ご自宅)ご自宅に固定電話が無く、携帯電話のみの場合は、電話番号(自宅)の箇所に携帯電話番号をご記入ください。
国番号 : 電話番号 :
(日本の国番号は81です)
携帯電話
国番号 : 電話番号 :
ファックス
国番号 : ファックス :
メールアドレス
確認メール (申込書提出が始めての方はスタディー・デスティニーで申込書の管理ができる固有IDが発行され、すべての進行状況がメールに届けられるので、正確なご記入お願いいたします。)
出生地(国)
Select Countries Afghanistan Albania Algeria Andorra Angola Antigua and Barbuda Argentina Armenia Australia Austria Azerbaijan Bahamas, The Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Brazil Brunei Bulgaria Burkina Faso Burma Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Central African Republic Chad Chile China Colombia Comoros Congo, Democratic Republic of the Congo, Republic of the Costa Rica Cote d'Ivoire Croatia Cuba Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Fiji Finland France Gabon Gambia, The Georgia Germany Ghana Greece Grenada Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Holy See Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Israel Italy Jamaica Japan Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, North Korea, South Kosovo Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Mauritania Mauritius Mexico Micronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Morocco Mozambique Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Zealand Nicaragua Niger Nigeria North Korea Norway Oman Pakistan Palau Palestinian Territories Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Poland Portugal Qatar Romania Russia Rwanda Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Korea South Sudan Spain Sri Lanka Sudan Suriname Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United States United Kingdom Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Yemen Zambia Zimbabwe
国籍
Select Countries Afghanistan Albania Algeria Andorra Angola Antigua and Barbuda Argentina Armenia Australia Austria Azerbaijan Bahamas, The Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Brazil Brunei Bulgaria Burkina Faso Burma Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Central African Republic Chad Chile China Colombia Comoros Congo, Democratic Republic of the Congo, Republic of the Costa Rica Cote d'Ivoire Croatia Cuba Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Fiji Finland France Gabon Gambia, The Georgia Germany Ghana Greece Grenada Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Holy See Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Israel Italy Jamaica Japan Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, North Korea, South Kosovo Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Mauritania Mauritius Mexico Micronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Morocco Mozambique Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Zealand Nicaragua Niger Nigeria North Korea Norway Oman Pakistan Palau Palestinian Territories Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Poland Portugal Qatar Romania Russia Rwanda Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Korea South Sudan Spain Sri Lanka Sudan Suriname Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United States United Kingdom Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Yemen Zambia Zimbabwe
旅券(パスポート)番号
パスポートに記載されている(お持ちではない方はパスポート取得予定)ものと同様にご記入下さい。 *当ページの申し込み完了後、ほとんどの学校から有効なパスポートのコピーの提出を要求されます。
旅券の有効期限
選択
2024 年 2025 年 2026 年 2027 年 2028 年 2029 年 2030 年 2031 年 2032 年 2033 年 2034 年 2035 年 2036 年 2037 年 2038 年 2039 年 2040 年 2041 年 2042 年 2043 年 2044 年 2045 年 2046 年 2047 年 2048 年 2049 年 2050 年 2051 年
選択
1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月
選択
1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20 日 21 日 22 日 23 日 24 日 25 日 26 日 27 日 28 日 29 日 30 日 31 日
生年月日
選択
2021 年 2020 年 2019 年 2018 年 2017 年 2016 年 2015 年 2014 年 2013 年 2012 年 2011 年 2010 年 2009 年 2008 年 2007 年 2006 年 2005 年 2004 年 2003 年 2002 年 2001 年 2000 年 1999 年 1998 年 1997 年 1996 年 1995 年 1994 年 1993 年 1992 年 1991 年 1990 年 1989 年 1988 年 1987 年 1986 年 1985 年 1984 年 1983 年 1982 年 1981 年 1980 年 1979 年 1978 年 1977 年 1976 年 1975 年 1974 年 1973 年 1972 年 1971 年 1970 年 1969 年 1968 年 1967 年 1966 年 1965 年 1964 年 1963 年 1962 年 1961 年 1960 年 1959 年 1958 年 1957 年 1956 年 1955 年 1954 年 1953 年 1952 年 1951 年 1950 年 1949 年 1948 年 1947 年 1946 年 1945 年 1944 年 1943 年 1942 年 1941 年 1940 年 1939 年 1938 年 1937 年 1936 年 1935 年
選択
1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月
選択
1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20 日 21 日 22 日 23 日 24 日 25 日 26 日 27 日 28 日 29 日 30 日 31 日
性別
男 女
結婚暦
既婚 未婚
障礙
留学費用負担
自己負担
家族
会社
学校
奨学金
その他
選択
父
母
親戚
祖父
祖母
兄弟
姉妹
お名前 :
Eメール :
財政保証人が家族である場合には、財政保証人との関係、またメールアドレスを記入しなければなりません。
申込み完了後、申し込むコースの授業料を支払うのに十分な財務証明書(銀行残高証明など)をほとんどの学校からの書類の提出を求められます。)